Ich erkläre, dass heute mit mir über Art, Hergang, Bedeutung, mögliche Folgen und Risiken der vorgesehenen kosmetischen Operation bzw. Behandlung, sowie über das zu erwartende Operationsergebnis und die zu erwartenden bleibenden Narben mit der Ärztin/ dem Arzt ein umfassendes, abschließendes Aufklärungsgespräch geführt wurde.

Ich habe die Aufklärung verstanden und konnte alle mich interessierenden Fragen an die Ärztin/ den Arzt stellen. Ich willige nach gründlicher Überlegung in den vorgesehenen kosmetischen Eingriff einschließlich der Schmerzbetäubung, sowie der erforderlichen Untersuchung und Nebeneingriffe ein. Soweit sich während der Durchführung der vorgesehenen Maßnahmen zwangsläufig Änderungen oder Erweiterungen sowie medizinische Indikationen für weitere Eingriffe ergeben sollten, bin ich auch hiermit einverstanden. Auch darüber wurde ich umfassend aufgeklärt.

Mir ist bewusst, dass die Gewähr, das angestrebte Ergebnis der ärztlichen Bemühungen zu erreichen, vom Arzt und seinen Assistenten nicht übernommen werden kann.

Insbesondere wurde auf die Möglichkeit folgender Komplikationen hingewiesen:

• Durchblutungs- und Wundheilungsstörungen, sekundäre Wundheilung
• Hautschäden durch Desinfektionsmittel oder elektrischen Strom
• Verletzungen des Tränenkanals/ der Schädelbasis
• Druckstellen an der Haut und Entzündungen am Nasensteg
• Perforation (Lochbildung) der Nasenscheidewand
• Überschüssige Knochen/ Knochenneubildung
• Konturunregelmäßigkeiten, Asymmetrie
• Überkorrektur
• Überempfindlichkeitsreaktion auf Betäubungsmittel oder Medikamente
• Blutgerinnsel, Embolie, Thrombose
• Stärkere Blutungen, Nachblutungen und Blutergüsse
• Infektionen lokal oder systemisch
• Nervenverletzungen und Druckschäden an Weichteilen
• Gefühlsstörungen
• Hautnekrosen, Knorpel- und Knochennekrose
• Wundränder weichen auseinander (Narbendehisenz)
• Wulstige, dicke Narben (Hypertrophe Narbe, Keloid)
• Verfärbte und schmerzhafte Narben
• Schwellungen, Spannungsschmerzen und Spannungszustände
• Nekrose der Nasenspitze
• Nasenbelüftungsstörungen
• Notwendigkeit für Folgeeingriffe
• Finanzielle Verluste durch lange Arbeits- und Verdienstunfähigkeit